Artérite À Cellules Géantes Et Pseudo Polyarthrite Rhizomélique : Quand Adresser Aux Spécialistes?
Revue du Rhumatisme（2024）
Service de Rhumatologie | EFS
Abstract
La PPR et l’AGC sont deux pathologies fréquemment associées. La PPR est considérée comme une pathologie bénigne et trop de patients sont vus tardivement par le rhumatologue et ce après l’introduction d’une corticothérapie. Dans cette population, la question diagnostique reste centrale au vu des nombreuses pathologies pouvant « mimer » une PPR. De plus, 10 à 30 % de patients présentant une PPR apparemment isolée ont une ACG infraclinique associée. La prise en charge de ces patients, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique est encore mal codifiée au vu du peu de données dans la littérature. Une prise en charge précoce par le rhumatologue pourrait permettre d’éviter le recours à une corticothérapie inadaptée et de dépister les patients à risque de complications d’effets indésirables en lien avec une corticothérapie sur le long cours. Au cours de l’ACG, les patients sont exposés à un risque d’évènements ischémiques irréversibles en particulier visuels. La mise en place de filières de prise en charge rapide (« fast track ») permet un diagnostic précoce ainsi que l’introduction d’une corticothérapie rapide permettant de limiter le risque ischémique. Dans cette revue, nous proposons de discuter l’intérêt d’une prise en charge précoce sur un modèle de type « fast track » pour les patients suspects d’ACG et/ou de PPR.
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Key words
Pseudo polyarthrite rhizomélique,Artérite à cellules géantes,prise en charge rapide,filière,Polymyalgia rheumatic,Giant cell arteritis,fast track,early referral
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