EVALUATION OF THE SENSITIVITY AND SPECIFICITY OF SIGMOIDOSCOPY IN COMPARISON TO COLONOSCOPY REGARDING THE DETECTION OF INTESTINAL INFLAMMATORY ACTIVITY IN THE FOLLOW-UP OF PATIENTS WITH ULCERATIVE COLITIS

Introducción: La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad crónica caracterizada por periodos de actividad inflamatoria y remisión, que se extiende en grado variable de recto a colon proximal. Actualmente, la curación mucosa es considerada un objetivo a largo plazo en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal, siendo la colonoscopia y sigmoidoscopia las herramientas recomendadas para su evaluación.Objetivo: Evaluar la efectividad de estos procedimientos para determinar la presencia de actividad inflamatoria intestinal en el seguimiento de los pacientes con CU.Métodos: Estudio retrospectivo observacional que analizó las colonoscopias de seguimiento realizadas en pacientes con CU entre enero 2021 y julio de 2023 por gastroenterólogos del Programa de Enfermedad Inflamatoria Intestinal de Clínica Universidad de los Andes. Se comparó la actividad endoscópica e histológica en la región rectosigmoidea respecto a todo el colon. Se determinó la sensibilidad y especificidad mediante pruebas de concordancia y correlación.Resultados: Una muy buena concordancia y correlación se observó con respecto a los hallazgos endoscópicos, con un índice kappa de 0,97 y un coeficiente de Spearman de 0,97. El valor predictivo positivo (VPP) de la sigmoidoscopia para la actividad endoscópica fue de 1 y el valor predictivo negativo (VPN) fue de 0,96. En relación con la actividad histológica, la concordancia presentó un índice kappa de 0,94 y un coeficiente de Spearman de 0,94, con un VPP de la sigmoidoscopia para la actividad histológica de 1 y un VPN de 0,91.Conclusión: Esta cohorte sugiere que la sigmoidoscopia es una opción costo-efectiva para evaluar la curación de la mucosa en pacientes con CU en remisión sintomática y de biomarcador. Sin embargo, la colonoscopia completa debe ser considerada en casos de discrepancias con el cuadro clínico o en el cribado del cáncer colorectal.