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    • ESTIVaRS – Estimation Du Fardeau Des Hospitalisations Dues Au Virus Respiratoire Syncytial Chez Les Adultes Âgés En France

    S. Marot, T. Cocherie, N. Hourou,C. Charpentier,A. Marcelin,D. Descamps, C. Demont, C. Bignon-Favary,V. Calvez,Q. Le hingrat

    Médecine et Maladies Infectieuses Formation（2024）

    Hôpital de la Pitié-Salpêtrière | Hôpital Bichat Claude-Bernard | Moderna | Horiana

    Cited 0|Views12
    Abstract
    IntroductionLe fardeau de l'infection par le Virus Respiratoire Syncytial (VRS) est mal décrit chez les adultes car les symptômes ne sont pas spécifiques et le test virologique n'est pas systématiquement effectué. De plus, les pratiques de codage diagnostique du VRS ne sont pas bien établies. Cela conduit à une sous-estimation de l'incidence du VRS chez les adultes. Plusieurs approches de modélisations indirectes ont été utilisées pour évaluer le fardeau du VRS afin de tenir compte de cette sous-estimation mais aucune de ces approches n'inclut les données NAAT (Nucleic Acid Amplification Technique) du VRS. L'objectif principal de notre étude était d'estimer les taux d'incidence annuels des hospitalisations liées au VRS chez les adultes en France entre 2017 et 2023.Matériels et méthodesCette étude a été menée en combinant la base de données hospitalières nationale française (PMSI) et les données virologiques de deux hôpitaux universitaires où le dépistage du VRS est systématiquement effectué depuis 2017 chez tous les adultes hospitalisés présentant des symptômes respiratoires aigus à l'aide d'écouvillons naso-pharyngés utilisant des tests PCR multiplex. Dans le PMSI, tous les codes CIM-10 du VRS (B974, J210, J212, J205) ont été identifiés de juillet à juin chaque année. Un facteur de correction pour les cas de VRS (CFVRS) a été déterminé pour ajuster les éventuels erreurs de codage. Ce facteur était calculé par la proportion de cas VRS confirmés virologiquement et effectivement codés comme tels dans la base de donnée hospitalière des deux hôpitaux. Ce CFVRS a ensuite été appliqué aux données nationales d'hospitalisations codées en VRS dans le PMSI pour estimer le nombre corrigé d'hospitalisations attribuables au VRS chez les adultes par saison et par âge.RésultatsAu cours de la période d'étude, nous avons noté une légère augmentation du nombre de tests PCR pour le VRS dans les deux hôpitaux universitaires. Parmi les individus de moins de 60 ans, le CFVRS variait entre 2,95 et 8,73 tandis qu'il variait entre 3,33 et 4,66 dans la population des 60 ans et plus. En tenant compte de ce facteur de correction, le nombre estimé d'hospitalisations liées au VRS chez les adultes de plus de 60 ans au niveau national variait entre 11 054 en 2017-2018 et 18 943 en 2018-2019. Les saisons 2020-2021 et 2021-2022 ont été fortement impactées par la pandémie de COVID-19 se traduisant par une faible circulation de VRS malgré une pratique de test élevée.ConclusionNos résultats suggèrent que le fardeau des hospitalisations liées au VRS chez les adultes est plus élevé que rapporté dans la base de données PMSI. Ce résultat nous indique que le VRS est une cause non négligeable d'hospitalisation en France chez les adultes de plus de 60 ans et impacte le système de santé français.Liens d'intérêts déclarés :Clarisse Demont est employé de Moderna
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    • Pretraining has recently greatly promoted the development of natural language processing (NLP)
    • We show that M6 outperforms the baselines in multimodal downstream tasks, and the large M6 with 10 parameters can reach a better performance
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    【要点】：本研究通过结合法国国家医院数据库和病毒学数据，评估了2017至2023年间法国成年人因呼吸道合胞病毒（VRS）住院的年发病率，揭示了VRS在老年人中的负担被低估，是一个重要的公共卫生问题。
    

    【方法】：研究通过整合法国国家医院数据库（PMSI）和两个大学医院自2017年起对急性呼吸道症状成年患者进行系统性VRS筛查（使用鼻咽拭子和PCR多重测试）的病毒学数据，计算出一个校正因子（CFVRS）以调整编码误差，并应用于全国范围内的VRS编码住院数据。
    

    【实验】：研究分析了两个大学医院进行的PCR测试数据，并计算了CFVRS，将其应用于PMSI数据库中的全国VRS编码住院数据，结果显示在调整编码误差后，2017-2018年至2018-2019年间，60岁以上成年人因VRS住院的数量估计在11,054到18,943之间，而2020-2021和2021-2022年受到COVID-19疫情影响，VRS的流行较低。