Diplôme Universitaire Paramédical En Thérapeutique Anti-Infectieuse : Vécus Et Perspectives

IntroductionDans la lutte contre l'antibiorésistance et pour améliorer l'usage des antibiotiques (ATB) en ville comme à l'hôpital, un diplôme universitaire (DU) paramédical en thérapeutique anti-infectieuse, unique en France, est proposé depuis 2019 tous les 3 ans.Vingt-deux infirmiers (IDE) y ont participé : 9 en 2018-2019 et 13 en 2021-2022.Matériels et méthodesIl s'agit d'une enquête qualitative par questionnaire standardisé anonymisé adressé aux 22 IDE pour évaluer les conditions d'accès et de réalisation du DU, et l'évolution de leur pratique professionnelle au décours.RésultatsDix-huit IDE ont répondu, exerçant en maladies infectieuses (n=9), réanimation médicale (n=2), hygiène (n=2), dermatologie/médecine polyvalente (n=1) ou comme prestataire de soins à domicile (n=4). La majorité des IDE (17/18) rapporte le soutien de l'équipe médicale pour s'investir dans le DU. Les motivations étaient principalement personnelles (n=8), afin d'améliorer ses connaissances, mieux accompagner les collègues ou les patients et développer une complémentarité médicale.Certains étudiants (n=7) auraient souhaité plus de cours théoriques (n=4) notamment sur les thérapeutiques non-ATB et des mises en situations sous forme d'ateliers (n=4) : éducation thérapeutique (ETP), cas cliniques, développement du projet professionnel.Les thématiques du mémoire du DU étaient principalement : l'expertise IDE (n=12), la sécurisation des soins (n=9), l'évaluation des besoins infirmiers ou patients (n=5), le bon usage des ATB (n=7), la qualité de vie des patients (n=3).Par la suite, 13 IDE ont participé à la mise en place d'une activité en lien avec le DU : équipe multidisciplinaire en antibiothérapie EMA (n=5), formation des pairs (n=5), protocole de coopération pour le suivi de patients sous ATB (n=4), ETP (n=4), recherche clinique (n=2). Cinq IDE ont un temps dédié et 7 un financement fléché pour l'activité déployée au décours du DU. Les principales difficultés rapportées portent sur les contraintes organisationnelles qui freinent l'application des connaissances, la non reconnaissance de sa valeur ajoutée lors du recrutement, et la limitation des actes du fait du statut professionnel.Il en ressort une satisfaction professionnelle (n=12/13) notamment dans la qualité relationnelle avec les patients, les médecins et l'équipe soignante.Des perspectives de travail sont envisagées pour 14/18 IDE : intégration et développement d'une EMA, développer une offre de formation (n=4), des actions d'ETP vers les patients (n=3), s'investir dans la recherche (n=3), s'orienter vers une activité d'IDE en Pratique Avancée (n=1). On note des disparités dans les actions mises en place selon l'année d'obtention du diplôme. Onze IDE ont réussi à se faire connaitre en tant qu'IDE expert en antibiothérapie au sein de leur établissement.ConclusionCette enquête met en évidence l'intérêt suscité par le DU et une grande motivation de la part des IDE à développer et mettre en place de nouvelles activités suite à l'obtention de leur diplôme. Un soutien institutionnel et une volonté d'accompagner l'évolution du métier d'infirmier favoriseront les projets portés par ces IDE experts.Aucun lien d'intérêt