Cambios en la localización del melanoma cutáneo en los últimos 30 años. Estudio observacional retrospectivo

Antecedentes: La localización del melanoma cutáneo está relacionada con el patrón de fotoexposición.Objetivos: Analizar retrospectivamente las variaciones en la localización del melanoma en los últimos 30 años.Pacientes y métodos: Todos los pacientes atendidos en nuestro hospital por melanoma cutáneo entre 1988-2017 fueron recogidos prospectivamente. Se analizaron los cambios de localización entre la primera y la segunda mitad del periodo.Resultados: Un total de 1937 pacientes (876 varones, 1061 mujeres, edad mediana 57 años, rango intercuartílico 27) fueron diagnosticados de melanoma cutáneo. La localización fue cabeza y cuello en 470 casos, tronco en 745, miembros superiores en 239 y miembros inferiores en 483. En el segundo periodo aumentó en la proporción de melanomas en cabeza y cuello (19,9% vs 28,6 p<0,001) y disminuyó la proporción de melanomas en las extremidades inferiores en mujeres (39,8% vs 30,4%, p <0,001) y en el tronco en varones (57,5% vs 47,3%, p = 0,003). En análisis multivariante, únicamente la reducción en la proporción de melanomas en las extremidades inferiores en el sexo femenino mantuvo la significación estadística.Conclusión: El aumento en la proporción de melanomas en cabeza y cuello en ambos sexos y la disminución en el tronco en varones puede atribuirse al envejecimiento de nuestra población. La reducción en la proporción de melanomas localizados en las extremidades inferiores en las mujeres podría deberse a cambios en los patrones de fotoexposición. El análisis de los factores posiblemente asociados a estos cambios podría ayudar a comprender mejor la patogenia el melanoma cutáneo y mejorar su prevención.