Évaluation De L’aptitude Médicale Chez Les Travailleurs Atteints De La Sclérose En Plaques

IntroductionLa sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, inflammatoire et démyélisante du système nerveux central. Elle constitue la première cause non traumatique d’handicap sévère chez le sujet jeune. L’évaluation de l’aptitude médicale au poste du travail est nécessaire afin de prévenir la désinsertion professionnelle.ObjectifÉvaluation de l’aptitude médicale des travailleurs atteints de SEP.MéthodesIl s’agissait d’une étude transversale bicentrique, menée du 1er janvier 2022 au 1er janvier 2023. Les patients atteints de SEP exerçant une activité professionnelle ou ayant été obligés d’arrêter leur emploi à cause de la maladie ont été inclus.RésultatsNous avons inclus 146 patients atteints de SEP. L’âge moyen était de 39,92±9,64 ans. Le sex-ratio H/F était de 0,52. Le niveau scolaire était majoritairement primaire (40,4 %). Ils avaient des antécédents médicaux pathologiques dans 45,9 % des cas. Les secteurs d’activités les plus représentés étaient ceux de l’industrie manufacture (28,1 %) et de l’éducation (17,1 %). Le poste le plus occupé était celui des ouvriers (46,6 %). L’ancienneté professionnelle variait de 1 à 40 ans. Les contraintes professionnelles les plus rapportées étaient : la position debout prolongée (45,2 %), les contraintes horaires (43,2 %) et cognitives (38,6 %). La moyenne des jours d’absence liés à la maladie durant les 12 derniers mois était de 109,31jours. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 7,95±5,9 ans. La forme récurrente rémittente de la SEP était la plus représentée (86 %). La prise d’un traitement médical de font était constatée dans 81,5 % des cas. Les signes moteurs (74,5 %) et sensoriels (47,3 %) étaient les plus représentés. Le score moyen de l’EDSS était de 2,35±1,81. Concernant les décisions d’aptitude au poste du travail, les patients étaient aptes (26,7 %), aptes avec aménagement du poste (63,3 %), inaptes (10 %). L’inaptitude au poste était associée au niveau scolaire primaire (p=10−3), au poste d’ouvrier (p=10−3), aux contraintes professionnelles physiques (p=0,02), à l’exposition aux solvants (p=10−3) et à la forme progressive de la SEP (p=0,01) et au score EDSS (p=10−3).ConclusionSelon notre étude, les travailleurs atteints de SEP sont confrontés à plusieurs contraintes professionnelles physiques et mentales. Le rôle du médecin du travail est essentiel dans la prise des décisions d’aptitude en fonction du stade de la maladie et des exigences du poste du travail.