老年人群体质量指数与慢性代谢性疾病的关系

目的·评估老年人群体质量指数(body mass index,BMI)与慢性代谢性疾病发生风险的关系.方法·以2014-2021年在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的老年人(≥60岁)为研究对象.收集其各项生化指标.由经过培训的护士测量其身高、体质量和血压.采用问卷法收集研究对象既往慢性代谢性疾病史.收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压≥90 mmHg或既往有高血压病史,定义为高血压.空腹血糖≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史,定义为糖尿病.总胆固醇≥6.2 mmol/L、三酰甘油≥2.3 mmol/L或既往有脂代谢异常病史,定义为脂质代谢紊乱.BMI与高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱之间的关系采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和二元Logistic回归进行分析评估.结果·共收集59 083例研究对象的资料,其中男性30 807例,女性28 276例,平均年龄(67.9±6.3)岁.高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的发生率分别为76.5%(45 219/59 083)、24.1%(14 225/59 083)和50.0%(29 544/59 083).与60～74岁的老年人群相比,75岁及以上的老年人患高血压和糖尿病的比例更高,患脂质代谢紊乱和无代谢异常的比例更低.通过ROC曲线分析,BMI对于高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的切点值分别为24.3、23.9和23.9 kg/m2.老年男性高血压和糖尿病的BMI切点值和老年女性十分接近(高血压BMI切点值:老年男性24.3 kg/m2 vs 老年女性24.2 kg/m2;糖尿病BMI切点值:老年男性24.0 kg/m2 vs 老年女性23.7 kg/m2),但老年男性脂质代谢紊乱的BMI切点值明显高于老年女性(老年男性24.0 kg/m2 vs 老年女性22.5 kg/m2).60～74岁老年人的BMI对慢性代谢性疾病的切点值(24.2～24.7 kg/m2)高于75岁及以上的老年人(22.9～23.8 kg/m2).结论·60～74岁老年人群应将BMI控制在24.0 kg/m2以下,而75岁及以上老年人群应将BMI控制在23.0 kg/m2以下,则有利于降低其慢性代谢性疾病的风险.