Uso de olanzapina por catéter subcutáneo para control de delirium de difícil manejo: reporte de caso

Introducción El delirium es el trastorno neuropsiquiátrico más común en los pacientes adultos mayores, con aumento en su presentación al final de la vida. Dentro de los tratamientos farmacológicos se puede encontrar el haloperidol como primera línea, con uso limitado por efectos extrapiramidales y cardiovasculares. Como alternativa se encuentra la olanzapina, sin tener evidencia clara y precisa sobre administración subcutánea en especial en un entorno paliativo.Presentación del caso Paciente de 93 años con evento cerebrovascular agudo, que conllevó a una declinación funcional catastrófica, quien presentó un delirium hiperactivo de difícil manejo, sin respuesta a dos primeras líneas de tratamiento, incluido el haloperidol, en quien se logra control de síntomas con olanzapina por vía subcutánea. Conclusiones La olanzapina por vía subcutánea es una opción terapéutica para el tratamiento del delirium en el contexto paliativo, cuando el objetivo de atención es el bienestar, y el fin de vida es inminente.