2023 update of clinical practice guidelines for the management of osteoporosis and fracture prevention in Canada

Resume Contexte: Au Canada, plus de 2 millions de personnes vivent avec l'osteoporose, une maladie qui accroit le risque de fracture, ce qui fait augmenter la morbidite et la mortalite, et entraine une perte de qualite de vie et d'autonomie. La presente actualisation des lignes directrices vise a accompagner les professionnelles et professionnels de la sante au Canada dans la prestation de soins visant a optimiser la sante osseuse et a prevenir les fractures chez les femmes menopausees et les hommes de 50 ans et plus. Methodes: Le present document fournit une actualisation des lignes directrices de pratique clinique de 2010 d'Osteoporose Canada sur le diagnostic et la prise en charge de l'osteoporose au pays. Nous avons utilise l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) et effectue l'assurance de la qualite conformement aux normes de qualite et de presentation des rapports de la grille AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation). Les medecins de premier recours et les patientes et patients partenaires ont ete representes a tous les niveaux des comites et des groupes ayant participe a l'elaboration des lignes directrices, et ont participe a toutes les etapes du processus pour garantir la pertinence des informations pour les futurs utilisateurs et utilisatrices. Le processus de gestion des interets concurrents a ete entame avant l'elaboration des lignes directrices et s'est poursuivi sur toute sa duree, selon les principes du Reseau international en matiere de lignes directrices. Dans la formulation des recommandations, nous avons tenu compte des avantages et des risques, des valeurs et preferences de la patientele, des ressources, de l'equite, de l'acceptabilite et de la faisabilite; la force de chacune des recommandations a ete determinee en fonction du cadre GRADE. Recommandations: Les 25 recommandations et les 10 enonces de bonne pratique sont repartis en sections : activite physique, alimentation, evaluation du risque de fracture, instauration du traitement, interventions pharmacologiques, duree et sequence du traitement, et monitorage. La prise en charge de l'osteoporose devrait se fonder sur le risque de fracture, etabli au moyen d'une evaluation clinique realisee avec un outil d'evaluation du risque de fracture valide. L'activite physique, l'alimentation et la pharmacotherapie sont des elements essentiels a la strategie de prevention des fractures, qui devraient etre personnalises. Interpretation: Les presentes lignes directrices ont pour but d'outiller les professionnelles et professionnels de la sante et la patientele afin qu'ensemble ils puissent parler de l'importance de la sante osseuse et du risque de fracture tout au long de la vie adulte avancee. La detection et la prise en charge efficace de la fragilite osseuse peuvent contribuer a reduire les fractures et a preserver la mobilite, l'autonomie et la qualite de vie.