不同钙浓度腹膜透析液对长期 CAPD 患者矿物质和骨代谢影响的分析

目的：观察腹膜透析液钙离子浓度对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者矿物质和骨代谢的影响。方法回顾性分析我院腹膜透析中心行 CAPD 治疗2年以上的123例患者，根据腹膜透析液钙离子浓度分为低钙腹膜透析液组（LCD 组，钙离子浓度为1．25 mmol／L）和标准钙腹膜透析液组（SCD 组，钙离子浓度为1．75 mmol／L），观察不同钙浓度腹膜透析液对患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、颈动脉厚度、心脏瓣膜钙化及骨痛、皮肤瘙痒等情况的影响。使用 SPSS 18．0统计软件包进行数据处理。结果2组患者治疗前人口学特征、腹膜转运特性、钙磷代谢等指标的基线水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗2年后，2组患者血钙浓度及达标率较治疗前均显著增高（P ＜0．05），SCD 组血钙浓度增幅高于 LCD 组，但差异无统计学意义（0．26±0．31 mmol／L 与0．17±0．29 mmol／L，t ＝1．621，P ＝0．108）；2组间治疗后血清钙、磷、iPTH 平均水平及其达标率、颈动脉厚度、心脏瓣膜钙化比例、骨痛及皮肤瘙痒累计发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）；LCD 组活性维生素 D 使用比例显著高于 SCD 组（χ2＝6．373，P ＜0．05）。结论采用低钙与标准钙腹透液治疗2年，对 CAPD 患者矿物质和骨代谢的影响无显著性差异。