Competencia Clínica De Los Residentes De Anestesiología En Pacientes Que Requieren Atención Médica En Un Hospital De Especialidades

Antecedentes: La competencia clinica condensa los atributos que caracterizan a un especialista capaz de ofrecer una practica asistencial de calidad, por lo que es imprescindible su estudio. Nuestro objetivo fue indagar el grado de desarrollo de la competencia clinica de los residentes de anestesiologia en pacientes que requieren atencion de tercer nivel. Metodos: Estudio transversal en 42 medicos residentes de anestesiologia; 21 de segundo ano y 21 de tercer ano, en el mes de febrero de 2007. Para medir el grado de desarrollo de la competencia clinica se construyo un instrumento con cuatro casos clinicos correspondientes a pacientes sometidos a procedimiento anestesico quirurgico; constituido por 200 reactivos que exploran ocho indicadores que cubren los periodos pre, trans y posanestesico; validado por expertos con experiencia clinica, docente y en publicacion de trabajos; se realizo prueba piloto y se estimo la confiabilidad interna con la prueba de Kuder-Richardson, obteniendo un coeficiente de 0.95. El analisis se realizo con estadistica no parametrica. Resultados: En la calificacion global, los medicos residentes de tercer ano versus los de segundo ano, alcanzaron los mayores puntuaciones, lo cual se tradujo en diferencias estadisticamente significativas (p = 0.045). Respecto al grado de dominio se encontro que la mayoria de los medicos se ubicaron en los niveles muy bajo y bajo. En las calificaciones por indicador se observo que al comparar los residentes de segundo ano y tercer ano, unicamente se encontraron diferencias estadisticas significativas en decisiones potencialmente iatropatogenicas por omision (p = 0.026). Conclusiones: La competencia clinica de los medicos residentes de anestesiologia que atienden pacientes que requieren atencion medica en tercer nivel resulto baja respecto a la calificacion teorica maxima.