Optimisation du bosutinib dans la leucémie myéloïde chronique : recommandations du Fi-LMC (France Intergroupe des leucémies myéloïdes chroniques)

Le traitement de la leucémie myéloïde chronique repose sur l’utilisation d’inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR::ABL1. Le bosutinib est un inhibiteur compétitif de l’adénosine triphosphate de deuxième génération indiqué à 400mg par jour en première ligne dans la leucémie myéloïde chronique en phase chronique nouvellement diagnostiquée de l’adulte et à 500mg par jour à partir de la deuxième ligne dans la leucémie myéloïde chronique toute phase. L’efficacité du bosutinib a été démontrée dans plusieurs essais cliniques et ses effets secondaires notamment gastro-intestinaux et hépatiques sont fréquents pendant les premiers mois suivant son initiation. Ceux-ci doivent être pris en charge afin de ne pas affecter la bonne conduite, la sécurité et l’acceptabilité du traitement. Le France Intergroupe des Leucémies Myéloïdes Chroniques a réuni un panel d’experts hématologues, pharmacologues et hépatologues afin de proposer des recommandations sur les modalités d’utilisation du bosutinib en pratique courante. L’objectif de telles recommandations est d’optimiser la tolérance et le rapport bénéfice/risque de ce médicament.