济南市温度与老年人慢性阻塞性肺疾病死亡的时间序列分析

目的 探究温度与济南市老年人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)死亡之间的关系,识别脆弱人群.方法 收集济南市2011-2019年65岁及以上居民COPD死亡数据和气象数据,采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析日均温度与老年人COPD死亡之间的暴露-反应关系,并按性别和年龄进行分层分析.结果 济南市日均温度和老年人COPD死亡之间的暴露—反应关系呈"U"型.极端低温对男性和65～74岁老年人的影响最大,死亡风险均在滞后第7 d达到峰值,RR值分别为1.07(95％CI:1.01～1.13)和1.15(95％CI:1.04～1.26),0～14 d的累积滞后效应最大,CRR分别为1.77(95％CI:1.00～3.14)和2.84(95％CI:1.11～7.31).极端高温对女性、75～84岁、和≥85岁老年人群的死亡效应显著,死亡风险均在当天达到峰值,RR值分别为1.12(95％CI:1.04～1.20)、1.16(95％CI:1.08～1.25)和 1.11(95％CI:1.02～1.20),0～14d 的累积滞后效应最大,CRR分别为 1.61(95％CI:1.17～2.22)、1.53(95％CI:1.09～2.15)和1.54(95％CI:1.06～2.24).结论 高温和低温均可增加老年人COPD死亡风险,以冷效应为主,并且存在性别和年龄差异.