基于CFIR框架的"医院-社区-家庭"联动下癌痛患者居家护理促进和障碍因素的质性研究

目的 探究"医院-社区-家庭"联动下癌痛患者居家护理方案推行的障碍和促进因素,为癌痛居家护理服务模式提供参考.方法 应用实施性研究综合框架(CFIR),结合文献与临床实际,从内部因素和外部因素的角度构建访谈提纲,并采用半结构式访谈法访谈9名医务工作者,10名癌痛患者,11名癌痛患者家属,通过Nvivo 11.0录入访谈数据并分析.结果 对于推进"医院-社区-家庭"联动下癌痛患者居家护理事业,共有8个促进因素,2个中性因素和14个障碍因素.其中,内部因素(实施氛围、可用资源、文化、协作与沟通、成熟度)共确定了 5个促进因素,1个中性因素,6个障碍因素;外部因素(患者的需求与资源、外部政策与激励)共确定了 3个促进因素、1个中性因素和8个障碍因素.结论 "医院-社区-家庭"联动下癌痛患者居家护理的推行符合当前癌痛患者及患者家属的需求,符合中国分级诊疗的趋势,但仍存在部分障碍,呼吁各级机构参与和推动"医院-社区-家庭"联动下的居家护理.