单倍剂量钆布醇与双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心脏MR增强评估心肌纤维化与心肌梗死中的对比研究

目的:采用MR延迟增强、T1-mapping技术探讨单倍剂量钆布醇和双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心肌纤维化与心肌梗死评估中的价值.方法:54 例使用钆喷酸葡胺和 44 例使用钆布醇增强的心力衰竭患者的心脏 MR 图像用于数据分析.在 MR 延迟增强、增强后 T1-mapping 图像上测量左心室血池、正常心肌、延迟强化心肌的信号强度及 T1 值,计算左心室血池的信噪比(SNRLV)、延迟强化心肌的信噪比(SNRhyper)、延迟强化心肌和正常心肌之间的对比噪声比(CNRhyper-remote)及 T1 差值(△T1 hyper-remote)、延迟强化心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNRhyper-LV)及 T1 差值(△T1 hyper-LV).结果:钆布醇SNRLV低于钆喷酸葡胺(P＜0.001),钆布醇 CNRhyper-LV、T1 LV和△T1 hyper-LV均高于钆喷酸葡胺(P＜0.001),且差异均有统计学意义;但两种对比剂的 SNRhyper、CNRhyper-remote、T1hyper 和△T1 hyper-remote之间差异无统计学意义.结论:心力衰竭患者行心脏 MR 延迟增强检查时,使用单倍剂量钆布醇可比双倍剂量钆喷酸葡胺更好地评估心肌纤维化与心肌梗死情况.