Desarrollo de artritis reumatoide refractaria al tratamiento convencional

Introduccion: La artritis reumatoide temprana, mediante la forma de evaluar el impacto de la edad de inicio de enfermedad sobre los factores de riesgo pronostico, se consideraron como factores de pobre pronostico a un valor alto del anticuerpos antipeptido citrulinado ciclico y tanto el factor reumatoide alto y/o la presencia de erosiones oseas. Objetivo: Determinar el impacto de la estrategia de tratamiento para lograr y mantener la remision libre de farmacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Metodos: La busqueda de literatura se realizo mediante una exploracion esquematica de articulos en Pubmed y scielo; se consideraron articulos originales y de revision publicados en idioma ingles y espanol, haciendo uso de los descriptores, se realizo una lectura preliminar de los articulos con el objetivo de seleccionar aquellos que se ajustaban a nuestro proposito se eligieron los documentos que tenian informacion con los aspectos formales que deberian incluirse en la revision, es decir, la lectura rigurosa de los documentos la cual se selecciono un total de 21 articulos. Conclusiones: Es en este punto la observacion clinica ha permitido describir que no todos los pacientes hacen el mismo curso de evolucion de la enfermedad, incluso con tratamientos estandarizados a nivel mundial, y al evaluar los desenlaces de enfermedad se plantea que deben existir caracteristicas particulares de cada paciente que hagan que su enfermedad cause mas dano en su evolucion comparativamente con otros pacientes.