抢先治疗异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的临床分析

目的 回顾性分析抢先治疗异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后巨细胞病毒(CMV)感染的临床意义。方法 allo-HSCT治疗的患者103例，采用荧光定量PCR法监测CMV-DNA，并根据其结果抢先治疗CMV相关疾病，分析抢先治疗对于阻止CMV血症发展为CMV相关疾病的意义。结果 103例患者中检测出63例次（51例）CMV-DNA阳性，CMV血症发生率为49.5％，经抢先治疗19例发生CMV相关疾病，发生率为18.4％。60例次CMV血症经更昔洛韦和（或）膦甲酸治疗转阴，1例不可评价疗效，治疗的总有效率为96.8％（60/62）。CMV相关疾病的治疗总有效率为89.5％(17/19)，2例患者因CMV相关肺炎伴急性GVHD而死亡，CMV相关疾病的直接死亡率为1.9％（2/103）。结论 在不进行预防性治疗的前提下，CMV血症和CMV相关疾病发生率未见升高。抢先治疗能有效阻止大部分CMV血症患者发病，并能有效控制CMV相关疾病的进展。