DRG病种成本动因识别及控制策略

目的 识别疾病诊断相关分组(DRG)病种成本动因,建立DRG病种成本动因模型和指标体系.方法 以成本动因理论为基础,结合DRG特征构建DRG病种成本动因模型,运用德尔菲法选取30位专家筛选DRG病种成本动因指标,采用问卷调查法和层次分析法建立DRG病种成本动因指标体系.结果 3轮专家咨询问卷的回收率和有效率均为100%,筛选确定一级指标3项、二级指标9项、三级指标33项.为确定指标权重,共发放问卷230份,有效率95.43%(209/219),最终形成了DRG病种成本动因指标体系.其中,一级指标包括DRG结构性成本动因、DRG执行性成本动因和DRG内在性成本动因,权重分别为0.197 6、0.311 9、0.490 5.结论 依托DRG病种成本动因模型建立的DRG病种成本动因指标体系具有较高的科学性.DRG病种成本可以从医院资源配置、内部管理、个体行为3个方面进行控制.