目的分析血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与壶腹周围癌(VPC)患者胰十二指肠切除术(PD)术后并发症及临床预后的关系.方法选取2019 年1 月—2022 年1 月徐州市肿瘤医院肝胆胰外科行PD治疗的VPC患者102 例为研究对象.术后根据是否发生并发症分为发生组 38 例和未发生组 64 例,同时对所有患者均随访1 年(失访3 例),根据随访结果将患者分为预后不良亚组35 例和预后良好亚组64 例,比较各组患者Hb、Alb、PLR水平.采用Spearman相关性分析VPC患者Hb、Alb、PLR水平与术后并发症、预后的相关性;Logis-tic回归分析影响行PD治疗的VPC患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hb、Alb、PLR水平对患者预后不良的预测价值.结果发生组患者 Hb、Alb 水平低于未发生组,PLR 水平高于未发生组(t/P = 6.454/<0.001、20.333/<0.001、30.371/<0.001);预后不良亚组患者Hb、Alb水平低于预后良好亚组,PLR水平高于预后良好亚组(t/P =11.701/<0.001、26.741/<0.001、31.135/<0.001).Spearman相关性分析显示,Hb、Alb与行PD治疗的VPC患者术后并发症呈负相关,PLR水平与术后并发症呈正相关(r/P =-0.354/0.002、-0.472/<0.001、0.513/<0.001).Hb、Alb与VPC患者PD治疗发生预后不良呈负相关,PLR水平与发生预后不良呈正相关(r/P =-0.326/0.003、-0.453/<0.001、0.501/<0.001).Logistic回归分析显示,Hb低、Alb低、PLR高水平均是影响行PD治疗的VPC患者发生预后不良的危险因素[OR(95%CI)=2.100(1.046～3.154)、2.784(1.352～4.217)、3.463(1.498～5.427)].ROC曲线显示,Hb低、Alb低、PLR高及三者联合预测患者发生预后不良的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.781、0.801、0.867,三者联合的AUC显著高于单项预测(Z/P =5.071/0.006、5.687/0.001、6.021/<0.001).结论术前Hb、Alb、PLR水平异常与VPC患者PD术后发生并发症及预后的关系密切,且是影响预后不良的危险因素,三者联合检测对预后不良具有较高的预测价值.

Hb、Alb及PLR与壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术后并发症及临床预后的关系分析