剪切波弹性成像评估缺血性脑卒中偏瘫病人上肢肌肉痉挛程度的临床价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)评估缺血性脑卒中(IS)偏瘫病人上肢肌肉痉挛程度的临床价值.方法:回顾性选取 2019年 3月—2022年 3月广西中医药大学附属瑞康医院收治的 103例 IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人的临床资料,应用 SWE技术测量患侧和健侧屈曲 90°、伸直 180°时上肢肢体肱二头肌、肱肌和肱桡肌的最大弹性模量值(Emax),采用改良 Ashworth 量表(MAS)、改良 Tardien量表(MTS)评估肌痉挛程度.比较不同 MAS分级病人肱二头肌、肱肌和肱桡肌 Emax的差异,并分析其与MAS评分及 MTS评分的相关性.结果:IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人伸直 180°患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌 Emax,MAS评分,MTS评分明显高于健侧(P<0.05).伸直 180°时,3级组患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌 Emax明显高于 1级+1+级组和 2级组(P<0.05),且 2级组高于 1级+1+级组(P<0.05).IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人伸直 180°时患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌 Emax与 MAS、MTS评分均呈正相关(P<0.05).结论:IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌 Emax在伸直 180°时值明显高于健侧,且与 MAS、MTS评分密切相关,SWE可作为评估肌肉痉挛程度的可靠方法.