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    • 临床药师主导的头孢菌素皮试规范化管理项目的效果评价——规范头孢菌素原液皮试的干预研究(三)

    YING Yingqiu,CAO Ye, LU Ming,XIA Yuxi, LIU Bin, YANG Li,ZHAO Rongsh-eng

    Chinese Journal of Hospital Pharmacy（2023）

    北京大学第三医院 | 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

    Cited 0|Views3
    Abstract
    目的:评价在《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》发布后,北京大学第三医院临床药师为主导的抗菌药物管理(antimicrobical stewardship,AMS)团队实施了一系列取消头孢菌素皮试措施的干预效果.方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月该院头孢菌素皮试临床应用的相关数据以及药品不良反应发生情况.临床药师首先进行基线调研,发现主要影响因素,着重进行管理,然后分别从头孢菌素皮试例次、皮试率和消耗量进行分析,同时采用中断时间序列分析(ITS)方法,临床药师在干预前(2020年5月至2021年5月)和干预后(2021年6月至2022年5月)对头孢菌素使用强度进行分析.结果:规范头孢菌素皮试后,结局指标皮试例次、皮试率、消耗量均显著下降,在85％～89％之间(P＜0.05).干预前,头孢菌素使用强度每月下降22.83％(P=0.002),在干预的第1个月(2021年6月),头孢菌素使用强度上升了 82.52％(P=0.267),而相较于干预前的趋势,干预后的变化趋势在-22.83％的基础上再上升54.42％(P＜0.001).同时2021年与2020年同期相比,总的抗菌药物使用强度下降.不良反应发生率差异无统计学意义.结论:通过规范化管理,头孢菌素的皮试例次、皮试率和消耗量均显著下降,在总的抗菌药物使用强度下降的同时头孢菌素使用强度较之前大幅上升,在一定程度上优化了抗菌药物临床使用结构,不良反应发生率并未增加,以临床药师主导的头孢菌素皮试规范化管理项目取得了较好的成效.
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    Key words
    cephalosporin skin test,clinical pharmacist,interrupt time series analysis,antimicrobial stewardship
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    • Pretraining has recently greatly promoted the development of natural language processing (NLP)
    • We show that M6 outperforms the baselines in multimodal downstream tasks, and the large M6 with 10 parameters can reach a better performance
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    【要点】：本研究评价了临床药师主导取消头孢菌素皮试措施的干预效果，发现皮试例次、皮试率和消耗量显著下降，优化了抗菌药物使用结构，未增加不良反应发生率。
    

    【方法】：采用回顾性分析和中断时间序列分析(ITS)方法，对2020年5月至2022年5月头孢菌素皮试临床应用数据及药品不良反应发生情况进行研究。
    

    【实验】：通过基线调研确定影响因素，进行针对性管理，分析干预前后头孢菌素皮试例次、皮试率和消耗量，以及头孢菌素使用强度变化，使用的数据集为北京大学第三医院2020年5月至2022年5月的相关数据。