Typologie des personnes vivant avec un diabète équipées de pompe à insuline et/ou de système de mesure en continu du glucose, et description de leurs besoins en termes d’accompagnement par les Prestataires de santé à domicile (PSAD), filiales d’Air Liquide Healthcare en France

Cet article présente l’étude PRODIGE, descriptive en vie réelle des activités des prestataires de santé à domicile (PSAD) de filiales d’Air Liquide Healthcare en France, dans une cohorte de 16 505 personnes atteintes de diabète et équipées de pompes à insuline et/ou système de mesure en continu du glucose (MCG). L’étude contribue par ses résultats à une meilleure connaissance des personnes vivant avec un diabète, équipées de ces dispositifs médicaux et prises en charge par les infirmiers PSAD (IDE-PSAD) et des matériels fournis, de l’activité des PSAD, et de leur rôle en termes d’accompagnement dans le parcours de soins. Les données de 16 505 patients (53 % de femmes ; âge moyen 36,3ans au début de la prise en charge par les IDE-PSAD) ont été analysées. Les diabètes de type 1 et de type 2 concernaient, respectivement, 13 242 (83 %) et 2549 (16 %) patients ; le diabète gestationnel moins de 1 %. Parmi les dispositifs médicaux fournis par les IDE-PSAD en 2021, la pompe à insuline concernait 12 566 (78,0 %) patients ; la pompe à insuline et le MCG concernaient 3315 (21 %) patients ; le MCG seul, 253 (<2 %) patients. Les durées moyennes d’appareillage étaient de 8,1ans pour la pompe à insuline et de 8,3ans pour la pompe à insuline et le MCG. Il a été observé dans cette étude que la prise en charge des personnes vivant avec un diabète sous insulinothérapie par pompe nécessite en vie réelle plus d’accompagnement par les IDE-PSAD que celui décrit à la liste des produits et prestations remboursables par l’assurance maladie (LPPR), en particulier lors de la période d’initiation des 3 premiers mois. Un besoin d’intensification de l’accompagnement et de personnalisation du suivi a été observé pour les personnes âgées de moins de 18ans et celles ≥65ans lors de la première année de prise en charge. Il a également été observé une utilisation des consommables supérieure à la consommation théorique telle que décrite par les fabricants, d’autant plus importante que l’initiation de la prise en charge est récente et le patient a moins de 18ans.