中医药治疗多发性骨髓瘤继发急性淋系白血病1例并文献复习

目的:本病例报道验证复方浙贝颗粒治疗急性白血病的显著疗效,以期为中西医结合临床诊疗提供参考.方法:本文报道一例老年多发性骨髓瘤患者持续CR四年后继发急性淋系白血病的病例,结合国内外相关文献,针对来那度胺继发第二肿瘤的发病机制进行分析,同时对中医药治疗难治性急性淋巴细胞白血病进行辨证分析.结果:患者单纯应用中医药治疗后,流式细胞术检查示异常幼稚细胞由 41.3%(2021 年11 月)降低至1.25%(2023 年02 月).总结出长期应用来那度胺继发SPM相关机制,但总体上治疗获益超过SPM风险,大多数患者死亡是由于疾病进展而非SPM.结论:本病例启示临床医生在使用免疫调节药物时需对患者进行定期随诊,警惕SPM的发生.复方浙贝颗粒以"化痰散结、活血化瘀"为治则,且大量临床研究证实,复方浙贝颗粒联合化疗可减轻急性白血病患者的临床症状,提高临床缓解率.