肿瘤坏死因子-α抑制剂原研药及其类似物治疗强直性脊柱炎疗效比较的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析方法比较依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗及其类似物治疗AS的临床疗效.方法 计算机检索数据库Ovid生物医学、Embase、Cochrane Library以及中国知网、万方数据库、维普数据库(截止2023年3月8日)中所有TNF-α抑制剂治疗AS的随机对照试验(RCT),语种不限.2名评价员根据纳入标准及排除标准独立采用非盲法进行筛选,评价其方法学质量并提取数据.基于贝叶斯网络对纳入研究统计分析,运用统计软件R 3.6.1、R Studio实现.结果 相对森林图结果显示,对于主要结局指标ASAS20,英夫利西单抗相对于依那西普[OR值(95％CI)=1.4(0.54,3.5)],安慰剂相对于依那西普[OR值(95％CI)=0.35(0.17,0.67)],依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗及其类似物间差异无统计学意义.对于BASDAI,英夫利西单抗相对于依那西普[OR值(95％CI)=-0.89(-1.8,0.081)],安慰剂相对于依那西普[OR值(95％CI)=1.7(0.86,2.5)],依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗及其类似物间差异无统计学意义.对于BASFI,英夫利西单抗相对于依那西普[OR值(95％CI)=-0.46(-1.3,0.47)],安慰剂相对于依那西普[OR值(95％CI)=1.6(0.8,2.3)],依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗及其类似物间差异无统计学意义.结论 依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗及其类似物治疗AS在ASAS20、BASDAI、BASFI、CRP、ESR方面显著优于安慰剂,也显著优于柳氮磺吡啶.有限的证据说明依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗类似药在上述方面的疗效与其相应的原研药相当.