Geriatrischer Patient mit neurologischer Symptomatik und verlängerter aPTT

Zusammenfassung Ein 73-jähriger Mann mit vorbekannter demenzieller Entwicklung wurde mit Hypernatriämie bei Volumendepletion aufgenommen. Ursächlich dafür zeigte sich eine neue neurogene Schluckstörung, bei Z. n. mehreren Schlaganfällen bestand eine Halbseitensymptomatik. Bei der Sichtung der Unterlagen vorangegangener Krankenhausaufenthalte fiel wiederholt eine verlängerte aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) auf; bereits fünf Jahre zuvor bestand ambulant der Verdacht auf ein Antiphospholipidantikörpersyndrom (APS), ohne dass die Diagnostik komplettiert worden wäre. Wir haben die Diagnose eines primären APS gestellt und eine Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten und ASS (Acetylsalicylsäure) begonnen.