血清miR-499联合PLTP水平对不停跳冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预测价值

目的:探讨血清微小RNA-499(miR-499)联合磷脂转移蛋白(PLTP)水平对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心房颤动(AF)的预测价值.方法:选取 2018 年 1 月至 2022 年 6 月我院收治的237 例接受OPCABG术的冠心病患者,根据OPCABG术后是否发生AF分为AF组69 例和非AF组168 例.采用qPCR和酶联免疫吸附法检测血清miR-499 与PLTP 水平.采用Spearman相关性分析OPCABG后AF患者血清 miR-499 与 PLTP 水平的相关性,采用多因素 Logistic 回归分析 OPCABG 后AF的影响因素,采用ROC曲线分析血清miR-499、PLTP 水平对OPCABG后AF的预测价值.结果:AF组血清miR-499 水平(1.53±0.29)高于非 AF 组(1.22±0.33),PLTP 水平[1.36(1.00,2.01)]低于非AF组[2.33(1.39,3.53)],差异有统计学意义(t/Z= 6.731、5.879,P 均<0.001).Spearman 相关性分析显示,OPCABG后AF患者血清miR-499 与PLTP 水平呈负相关(rs=-0.789,P<0.001).多因素Lo-gistic回归分析显示,年龄(OR=1.085,95%CI:1.036～1.136)、糖尿病(OR=3.399,95%CI:1.472～7.853)、左心房内径(OR=1.194,95%CI:1.063～1.341)、miR-499(OR=2.961,95%CI:1.944～4.508)为OPCABG后AF的独立危险因素,PLTP(OR=0.319,95%CI:0.195～0.522)为独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-499 联合PLTP 水平(AUC=0.842,95%CI:0.789～0.886)预测 OPCABG后AF的AUC大于miR-499(AUC=0.759,95%CI:0.699～0.812)、PLTP(AUC=0.743,95%CI:0.683～0.798)单独预测(Z= 3.154、3.804,P 均<0.05).结论:血清 miR-499 水平升高和 PLTP 水平降低与OPCABG后AF独立相关,血清miR-499 联合PLTP 水平预测OPCABG后AF的价值较高.