改良外侧"L"切口锁定钢板固定跟骨截骨术

[目的]介绍改良外侧"L"切口锁定钢板固定跟骨截骨术的手术技术和初步临床效果.[方法]2019年1月-2021年10月对21例患者采用改良外侧"L"切口锁定钢板固定跟骨截骨术矫正跟骨内外翻畸形.于跟骨外侧做改良的"L"切口,切口拐角呈钝角,切口的垂直线和水平线分别位于外踝尖到跟腱外缘和跟骨下缘的2/3.显露跟骨外侧壁,行跟骨截骨,根据需要对跟骨进行推移,恢复下肢力线.摆锯磨平推移时产生的台阶,用锁定钢板进行固定.术后石膏固定3周,6周时开始下肢功能锻炼.[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症.截骨手术时间平均(15.0±2.7)min.随访时间平均(8.5±1.3)个月,跟骨截骨临床愈合时间平均(4.9±0.8)周.末次随访时,AOFAS评分较术前显著增加[(85.2±4.6)分vs(34.6±7.0)分,P＜0.05],VAS评分较术前显著减少[(2.1±1.0)分vs(7.9±0.9)分,P＜0.05].[结论]改良外侧"L"切口锁定钢板固定跟骨截骨术便于操作,临床效果满意.