多枚后柱螺钉技术在复合型髋臼骨折中的应用

目的:探讨多枚后柱螺钉技术在复合型髋臼骨折中的应用效果及置钉技巧.方法:回顾性分析2015年2月至2020年12月收治的128例复合型髋臼骨折患者的临床资料,男94例,女34例;年龄18～78岁,平均(51.5±12.8)岁.手术均采用改良髂股两窗入路手术,后柱骨折置入2枚或以上螺钉固定.统计所有患者的一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、复位情况、髋关节功能、并发症情况等.结果:所有患者获得20～90个月随访,平均(43.9±17.0)个月;手术时间为60～440 min,平均(140±56)min;术中出血量为100～800 mL,平均(329±142)mL;骨折愈合时间为8～18周,平均(12.8±2.0)周;骨折复位75例解剖复位,46例满意复位,7例复位差,解剖复位率为58.6%,满意以上复位率为94.5%.末次随访时髋关节功能优62例,良53例,中10例,差3例,优良率89.8%.并发症方面,股外侧皮神经损伤45例(35.2%),内固定失效2例(1.6%),术后异位骨化3例(2.3%),无感染、腹腔脏器损伤等其他并发症.结论:经单一前方入路治疗复合型髋臼骨折时,多枚后柱拉力螺钉固定的总体效果满意.对于部分复杂病例,采用3枚拉力螺钉或结合阻挡螺钉固定临床效果更佳.