儿童维生素D与重症手足口病相关性的Meta分析

目的 分析儿童维生素D(Vitamin D,VD)与重症手足口病的相关性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),查找儿童VD与手足口病相关的临床研究,检索时限从建库到2022年9月.采用Revman5.4软件对纳入研究进行Meta分析.结果 最终纳入12篇对照性研究(n=2090),按纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价均≥6分.结果 显示:手足口病重症组患儿VD水平低于轻症组(SMD=-0.74,95％CI:-0.99～-0.49,P＜0.001),差异有统计学意义.亚组分析显示,VD不同检测方法的文献、是否控制目标混杂因素的文献以及不同研究类型的文献,重症组VD水平均低于轻症组.手足口病患儿中,VD缺乏者发生重症风险高于非缺乏者(OR=3.19,95％CI:1.59～6.41),且脑干脑炎(OR=6.85,95％CI:3.62～12.95)、神经源性肺水肿(OR=7.56,95％CI:3.74～15.29)、循环衰竭(OR=10.49,95％CI:4.70～23.43)发生风险均更高,具有统计学意义.纳入文献无明显发表偏倚,敏感性分析显示结果较为可靠.结论 重症手足口病患儿VD水平较轻症低,VD缺乏是手足口病重症化的危险因素.监测VD水平对早期识别重症手足口病有一定参考意义.