Rehabilitación mandibular implanto-soportada sobre injerto microvascularizado de peroné. Empleo de la cirugía guiada por ordenador.

Introduccion: En el tratamiento de los pacientes afectos de tumores malignos de la cavidad oral, la cirugia combina la reseccion y la reconstruccion inmediata con el fin de preservar las funciones que concentra la cavidad oral (fonacion, deglucion, masticacion, estetica). El empleo de colgajos microvascularizados constituye una practica habitual en estos pacientes para reponer los tejidos resecados. La rehabilitacion dental de estos pacientes suele ser muy compleja, y el empleo de sistemas de cirugia implantologica guiada evita muchos de los problemas que se presentan en estos pacientes. Caso clinico: Paciente sometido a hemimandibulectomia sin reconstruccion y tratamiento adyudante con radioterapia que es remitido para reconstruccion. Inicialmente se practica un colgajo microvascularizado de perone que aporta hueso y partes blandas. Posteriormente se rehabilita con una protesis hibrida sobre implantes, que se colocan mediante una ferula quirurgica mucosoportada tras planificacion con la herramienta Facilitate TM. Discursion: el colgajo microvascularizado de perone es el caballo de batalla en la reconstruccion mandibular del paciente oncologico. Su principal desventaja es la dificultad para la colocacion de implantes dentales y su posterior rehabilitacion. El empleo de cirugia implantologica guiada permite obviar muchos de estos problemas. Conclusiones: La reconstruccion del paciente oncologico de cavidad oral mediante injertos microvascularizados, y su posterior rehabilitacion dental con implantes osteointegrados permite ofrecer al paciente una calidad de vida aceptable.