老年起病原发血栓性抗磷脂综合征临床特征及预后

目的 探讨老年起病的原发血栓性抗磷脂综合征(TAPS)患者的临床特征及预后,并比较非老年起病的 TAPS患者的异同,以期提高对老年起病 TAPS 的进一步认识和临床诊疗水平.方法 基于北京协和医院单中心前瞻性抗磷脂综合征临床队列,序贯入组2014 年1 月至2022 年5 月确诊的原发TAPS成人患者,根据确诊年龄分为≧60 岁(老年组)及确诊年龄≧18 岁且<60 岁(非老年组),比较分析两组患者临床表现、实验室检查及预后差异.结果 共纳入 260 例原发TAPS患者,老年TAPS组28 例(10.8%,男∕女:15∕13),平均发病年龄(65.57±1.04)岁.老年TAPS组平均发病至确诊时间较非老年TAPS组延长[(70.14±21.60)月vs.(37.68±4.12)月,P =0.151];老年TAPS组合并更多的血栓相关危险因素,包括高血压(46.4%vs.19.8%,P<0.05)、吸烟(53.6%vs.30.2%,P<0.05);老年TAPS患者中脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)(46.4%vs.26.3%,P<0.05)比例较非老年TAPS显著增加.两组ACL、抗β2GPI抗体、LA等抗磷脂抗体阳性率差异无统计学意义.结论 老年TAPS患者更容易被延误诊断,常常合并更多的血栓相关危险因素,脑卒中和短暂性脑缺血发作更为常见,且血栓事件的再发以动脉为主,需引起临床关注.