脐动脉舒张末期血流消失程度预测妊娠结局的价值分析

目的 分析胎儿脐动脉舒张末期血流消失程度(AEDF)对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性收集孕期超声检查出现 AEDF的 187 例孕妇.根据单胎与双胎妊娠及妊娠结局,将其分为单胎组和双胎组,结局为存活与任何死亡(包括宫内死亡及新生儿死亡).分别比较上述 4 组孕妇基本信息、超声多普勒参数,分析超声多普勒参数与胎儿宫内死亡及任何死亡(包括宫内死亡及新生儿死亡)的相关性并绘制 ROC曲线.结果 ①胎儿最末次 AEDF超声检查多普勒血流(Ta/Ttot、UA-PI、CPR、DV-a 波消失或反向、脐静脉搏动)在单胎与双胎妊娠组无明显差异(P＞0.05),而在存活与任何死亡有统计学意义(P＜0.05).②多因素 Logistic 回归分析显示,Ta/Ttot、最末次 AEDF孕周、DV-a波消失或反向是胎儿宫内死亡和任何死亡的独立影响因子(P＜0.05).③与上述三者的单项指标预测相比,联合预测胎儿宫内死亡更为准确(AUC为 0.900,灵敏度为 0.842,特异度为 0.846).结论 妊娠期间脐动脉舒张末期血流消失的程度与胎儿妊娠结局密切相关,建议联合应用 Ta/Ttot、最末次 AEDF 的孕周及DV-a波消失或反向预测胎儿宫内死亡风险.