Recommandations pour la pratique clinique Nice/Saint-Paul-de-Vence 2022–2023 : Prise en charge du cancer du col de l'utérus avancé

Le pronostic du cancer du col utérin au stade avancé est resté globalement péjoratif jusqu’à une date récente, le traitement de première ligne reposant uniquement sur une chimiothérapie à base de sels de platine, associée au bévacizumab lorsque cela était possible, sans autre innovation thérapeutique pendant de longues années. Mais en 2022, l'immunothérapie a fait son apparition dans la stratégie. Le pembrolizumab peut être actuellement prescrit dans le contexte d'un accès précoce, octroyé par la HAS en septembre 2022 chez les patientes ayant une tumeur exprimant PD-L1. En parallèle, le générique du bévacizumab a obtenu un remboursement permettant ainsi de l'associer à la chimiothérapie en plus du pembrolizumab si indication. Pour les patientes en rechute après un sel de platine et n'ayant pas bénéficié d'immunothérapie, le cemiplimab est remboursé depuis le deuxième trimestre 2023 quel que soit le statut PD-L1.