中性粒细胞/淋巴细胞的比率、血小板/淋巴细胞比值、血清甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对老年原发性肝癌患者预后评估价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞的比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)以及联合血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测在老年原发性肝癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析2011年12月-2017年6月本院收治的106例老年原发性肝癌患者,均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗.根据术后3年内是否出现复发和转移以及死亡将患者分为预后不良组和预后良好组,采用多因素回归分析影响原发性肝癌患者不良预后的相关因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断NLR、PLR、AFP、CEA单一以及联合检测对预后的预测价值.结果 预后不良组有门静脉栓塞、肿瘤多发、包膜完整比例以及肿瘤大小显著高于预后良好组(P＜0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清NLR、PLR、AFP、CEA水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,NLR、PLR、AFP、CEA是影响原发性肝癌患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示,NLR比值预测原发性肝癌患者不良预后的曲线下面积为0.774(敏感度为71.8％,特异度为79.1％),PLR比值预测原发性肝癌患者不良预后的曲线下面积为0.769(敏感度为87.2％,特异度为70.1％),血清AFP水平预测原发性肝癌患者不良预后的曲线下面积为0.763(敏感度为79.5％,特异度为73.1％),血清CEA水平预测原发性肝癌患者不良预后的曲线下面积为0.668(敏感度为64.1％,特异度为74.6％),四者联合检测预测原发性肝癌患者不良预后的曲线下面积为0.947,敏感度为92.3％,特异度为81.6％.结论 老年原发性肝癌患者NLR、PLR、AFP、CEA水平升高是患者不良预后的独立危险因素,NLR、PLR联合血清AFP、CEA检测对老年原发性肝癌患者不良预后的预测效率远高于单独检测.