色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜表现

患者女,54岁. 主诉:右侧颞顶部头皮黑褐色结节10余年. 现病史:患者10年前右侧颞顶部头皮出现黄豆大丘疹,5年前缓慢增大,近1年来皮损增大明显.患者为求诊治于2016年12月10日来我院就诊,病程中皮损无疼痛及其他不适. 既往史、个人史及家族史:患者既往体健,家族中无类似疾病患者. 体格检查:一般情况好,各系统检查无异常. 皮肤科检查:右侧颞顶部头皮一不规则黑褐色结节,边界清楚,大小约1.5 cm×2.0 cm×2.0cm,呈分叶状,有蒂(图1),未见破溃及出血. 实验室检查:血、尿、粪常规及血液生化各项指标均无异常. 皮肤镜检查:可见典型发卡样血管结构,成U型或类似U型,部分血管扭曲;散在分布多形性血管结构,呈肾小球状、逗号状等不规则形状;可见乳红色及粉红色小球结构,多发性灰褐色、黑褐色点球状及均质状色素结构,部分区域可见色素沉着;局部皮损可见溃疡(图2).