桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

目的:观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响.方法:数字法将 60 例入组对象随机分至观察组及对照组,各为 30 例.对照组予紫杉醇(白蛋白结合型)静滴联合替吉奥口服的化疗方案,观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片.每 21d为 1 周期,连续观察 2 周期.比较 2 组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量(QLQ-C30)评分、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α)及不良反应发生率的变化情况.结果:观察组DCR为 73.3%(22/30),与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差 5/异(P<0.05;观察组总有效率 83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05);观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[(60.00,11.67),(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[(46.67,26.67),(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05),且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[(33.33,38.89),(33.33,33.33),(33.33,58.34),(33.33,33.34)]低于对照组[(44.44,33.33),(50.00,33.34),(33.33,33.34),(66.67,33.34)](P<0.05);观察组Ig G、Ig A表达[(9.54±2.35)g/L,(1.93±0.64)g/L]高于对照组[(8.36±1.49)g/L,(1.59±0.45)g/L](P<0.05),但在Ig M上[(1.23±0.62)g/L,(1.16±0.40)g/L]变化不大(P>0.05);观察组IFN-γ、IL-2 水平[(15.04±4.26)pg/ml,(20.39±8.67)ng/L]优于对照组[(12.47±2.70)pg/ml,(15.07±8.09)ng/L](P<0.05),但IL-4[(7.53±3.79)ng/L,(8.24±3.39)ng/L]和TNF-α[(88.56±21.40)pg/mL,(79.36±23.13)pg/mL]治疗后 2 组间比较变化不大(P>0.05);对照组的不良反应发生率 53.6%(15/28)显著高于观察组[13.3%(4/30)](P<0.05).结论:桑黄饮片联合化疗治疗方案与化疗治疗方案在近期疗效上相近,但桑黄饮片配合化疗能有效纠正晚期胃癌患者血清免疫因子表达,改善免疫功能,降低血清IL-4、TNF-α水平,上调IFN-γ、IL-2 水平,缓解IgG、IgA表达低下,提高生活质量、减少化疗不良反应.