Qingre Chushi Decoction(清热除湿汤)in the Treatment of Herpes Zoster with Liver Channel Heat Constraint Syndrome:A Randomized Controlled Trial

目的 观察清热除湿汤治疗带状疱疹肝经郁热证的临床疗效与安全性.方法 选取带状疱疹肝经郁热证患者56例,随机分为治疗组29例和对照组27例.治疗组给予中药清热除湿汤口服,每日1剂;对照组予盐酸伐昔洛韦片(每次0.3g,每日2次)、甲钴胺片(每次0.5mg,每日3次)、维生素B1(每次10 mg,每日3次)口服,两组疗程均为7天.于治疗前、治疗后记录症状或体征积分,治疗后判定临床疗效;于治疗前、治疗后、30天随访时、90天随访时记录疼痛视觉模拟法(VAS)评分,并记录两组患者水疱停止出现时间、全部结痂时间、全部脱痂时间、疼痛减轻时间、疼痛消失时间;观察并记录试验过程的不良事件发生情况,并检测肝功能、肾功能、血常规、尿常规.结果 治疗组临床疗效总有效率(82.76％)高于对照组(54.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者VAS评分治疗前后差值、30天随访时与治疗前差值、90天随访时与治疗前差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.30天随访时治疗组后遗神经痛发生率为0,对照组为20.83％(5/24,P＜0.05),90天随访时治疗组后遗神经痛发生率为0,与对照组的4.17％(1/24)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者水疱停止出现时间、全部结痂时间、全部脱痂时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者疼痛减轻时间、疼痛消失时间比较,治疗组短于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未出现严重不良反应,肝功能、肾功能及血常规、尿常规均未见异常.结论 清热除湿汤口服治疗带状疱疹肝经郁热证可明显减轻疼痛、促进皮疹愈合、缩短病程、减少后遗神经痛的发生,且安全性良好.