绝对剂量的变化对鼻咽癌调强放疗计划大野Portal Dosimetry剂量验证的影响

目的 研究加速器绝对剂量的变化对鼻咽癌调强放疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)计划大野Portal Dosimetry(PD)剂量验证结果的影响.方法 选取12例行IMRT计划的鼻咽癌患者进行研究.每例治疗计划中,选择机架角为0°的射野(记为AA0),该射野是大野,由两个分野组成.对AA0野,制作相应的PD剂量验证计划并在一台Clinac iX加速器上执行.通过两个PD分野的矩阵相加,得到大野AA0的PD剂量分布矩阵.通过使用不同的系数与AA0射野的测量剂量分布矩阵相乘,模拟加速器绝对剂量的变化.采用3 mm/3%的Gamma分析参数,使用PD软件模块分析得到不同绝对剂量变化情况下AA0大野的Gamma通过率(G值).使用dp表示加速器绝对剂量变化的相对百分比.对dp在-5.0%～5.0%范围内以间隔0.5%取值,分析G(dp)的变化.对G(dp)的数据使用四次多项式拟合,由拟合公式计算得到G值的最大值(Gmax)以及G≥95%对应dp值的变化范围(R95).结果 12个AA0射野的G(0)均>95%(96.91%～99.38%).当dp向正负方向偏离时,总体上G值呈下降趋势,但是G(0)不是G(dp)的最大值,G值随dp的变化呈拱形形状.Gmax值的范围为97.08%～99.41%,R95值的范围为6.3%～12.0%.当-1.5%≤dp≤2.3%时,所有12个AA0野的G值均≥95%.平均Gmax对应的dp为0.6%.结论 加速器绝对剂量的变化对鼻咽癌IMRT计划大野的PD剂量验证结果有一定影响,为了获得较好的PD剂量验证结果,应将加速器绝对剂量的变化控制在合理的范围内.本研究为评估大野的PD剂量验证结果以及测量校准加速器绝对剂量的质控工作,提供了有益的数据参考.