吻合血管的桥式交叉背阔肌肌皮瓣移植手术配合

目的小腿软组织缺损伴骨与肌腱外露，难以用常规局部带蒂皮瓣转移修复时，应用显微外科技术行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复，可取得满意的效果，当肢体伴有主要血管损伤或缺损时，可利用健肢血管行桥式交叉吻合技术采用桥式交叉吻合血管游离组织移植修复，保持患者的健康心理，促进患者的健康，细致、全面的护理手术配合，是手术顺利完成的关键。方法手术在全身麻醉下进行.切取背阔肌皮瓣时采取侧卧位。根据患侧创面缺损的大小、部位及深度，按照“点﹑线﹑面﹑弧”的原则设计背阔肌肌皮瓣。以腋窝下方2.5cm，与背阔肌前缘后方2cm垂直线交叉处为皮瓣旋转点。以腋窝下方2.5cm，与背阔肌前缘后方2cm垂直线交叉处为皮瓣旋转点。旋转点至骶髂关节上缘连线为皮瓣轴线。在轴线两侧依受区需要设计皮瓣范围及形态，皮瓣范围要大于原创面，保留足够长度蒂部以供游离移植。结果本组病例手术经过顺利，皮瓣或肌皮瓣全部成活，健肢胫后动脉行Doppler血流测定仪检查血管通畅，行走中没有发现肢体供血不足的现象，取得了满意的治疗效果。结论小腿软组织缺损伴骨与肌腱外露，难以用常规局部带蒂皮瓣转移修复时，应用显微外科技术行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复，可取得满意的效果。