立体定向放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌脊柱转移疗效分析

目的 探讨立体定向放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌脊柱转移的临床疗效.方法 回顾性分析郑州大学第五附属医院伽马刀治疗中心2017年1月至2018年12月治疗的64例非小细胞肺癌脊柱转移患者的临床资料.对64例患者实施立体定向放射治疗,处方剂量30 ～ 42 Gy,3.0～4.2 Gy/次,治疗10～14次,同时给予唑来膦酸静脉滴注.观察其近期疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、卡氏评分(KPS)及Frankel分级情况,随访1年,观察生存率、局部骨相关事件及不良反应.结果 治疗3个月复查时,完全缓解7例,部分缓解40例,稳定13例,进展4例,有效率为73.44％.治疗后1个月、3个月时VAS评分较治疗前降低,KPS评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后Frankel分级较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);1年生存率为79.69％,1年后存活患者无骨相关事件发生率为68.63％;治疗后不良反应轻微,未观察到3级以上毒性.结论 立体定向放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌脊柱转移可以显著减轻疼痛,改善神经功能,减少骨相关不良事件,且不良反应少.