肝门胆管癌:围肝门切除还是联合半肝切除

肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC-CA)是一种起源于胆管汇合处或左右肝管黏膜上皮癌,属于消化系统恶性肿瘤[1].由Klastkin于1965年首次提出,又称为Klatskin肿瘤,是所有胆管癌中最常见的类型,在全部胆管癌的发病中占40％～60％,其恶性程度高,症状出现晚,病人预后较差,5年存活率仅为5％[2-3].而相关文献报道HCCA患者术后5年生存率可达20％～50％[4].因此,普遍认为外科切除是该疾病患者可能获得长期生存的首选治疗方法.目前各国专家对于肝门部胆管癌的手术切除范围仍有不同意见,其根治性切除手术方式主要分两种,分别是围肝门切除(perihilar resection,PHR)与围肝门切除联合半肝切除.本文旨在探讨围肝门切除还是联合半肝切除治疗HCCA的相关研究进展和争议,以期为HCCA的临床治疗提供一定的参考.