耳迷走神经刺激联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的疗效及作用机制研究

目的:探讨经皮迷走神经刺激(tVNS)联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症(TRD)的临床疗效及机制.方法:选取100例TRD患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各50例.对照组予以阿戈美拉汀治疗;观察组予以tVNS联合阿戈美拉汀治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗总有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、比兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平和不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗2周、4周、8周后,观察组HAMD及PSQI评分均低于对照组(P<0.05).治疗8周后,观察组血清5-HT、NE、BDNF水平均高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:tVNS联合阿戈美拉汀治疗TRD能够更好更迅速改善患者抑郁症状及睡眠状况,且安全性好,其机制可能与上调血清5-HT、NE、BDNF水平有关.