肝动脉解剖学的计算机3D影像研究及其在活体肝移植中的意义

目的 采用计算机3D重建模型,研究肝动脉的解剖和肝脏第4段动脉的解剖,并讨论其在活体肝移植中的意义.方法 采用该中心99例低位梗阻性黄疸病例的DICOM格式的薄层增强CT影像,以Intra-sense Myrian?工作站进行肝脏、肝动脉、门静脉、胆管的3D模型重建,并对肝动脉和A4进行描述性解剖学研究.结果 99例均成功完成肝脏、肝动脉、门静脉和胆管的3D重建.按照改良的Hiatt分型,肝动脉的解剖类型1型79例(79.8％),2型14例(14.1％),3型3例(3.0％),4型2例(2.0％),5型1例(1.0％).Couinaud分段第4段动脉参考Jin等的分型分为3型,1型38例(38.4％),2型52例(52.5％),3型9例(9.1％).结论肝动脉及A4均存在各种变异形式,对活体肝移植具有重要影响.计算机3 D重建是评估肝脏脉管解剖的良好工具.术前利用计算机3D重建进行个体化解剖学评估有利于手术设计和手术安全.