内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道多发黏膜下肿瘤的疗效及安全性评价

为了评估内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunneling endoscopic resection，STER）治疗上消化道多发黏膜下肿瘤（submucosal tumors，SMT）的疗效和安全性，收集了2016年1月至2021年6月就诊于台州市立医院以及上海东方医院的总计24例上消化道SMT病例（共56个SMT病灶）纳入回顾性观察，主要分析治疗效果、主要不良事件发生情况和随访结果。结果显示：19例（79.2%）通过一条隧道切除肿瘤，5例（20.8%）通过两条隧道切除肿瘤；隧道长度3~12 cm，平均6.2 cm；手术时间19~130 min，平均55.6 min；肿瘤整块切除率为89.29%（50/56）；住院时间2~7 d，平均3.5 d；2例（8.3%）发生主要不良事件，均为黏膜损伤，用钛夹和自膨胀金属封闭支架治愈；随访6~64个月，平均32.0个月，随访期间无肿瘤残留或植入隧道，无局部复发和远处转移，无死亡病例。由此可见，STER治疗上消化道多发SMT安全可行，切除方法以单隧道为主要，但对于相距较远的多个SMT则需要双隧道方法治疗。