舌鳞状细胞癌患者放疗期间发生口腔感染的模型预测及验证

目的:探讨舌鳞状细胞癌患者放疗期间口腔感染的危险因素,旨在建立并验证一种预测舌鳞状细胞癌患者放疗期间口腔感染发生率的可视化评价工具.方法:收集 2003～2022 年于新疆医科大学第一附属医院就诊的431 例放疗的舌鳞癌患者,按 2:1 的比例随机分为模型组(n=288)和验证组(n=143).收集患者一般资料.通过单因素及多因素Logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型,并由验证组评估舌鳞癌患者放疗期间口腔感染列线图预测模型的可行性.用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线(DCA)分析模型的鉴别能力、准确性和临床实用性.结果:模型组 288 例放疗舌鳞癌患者中无感染者 246 例,感染者 42 例.单因素结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期,口腔环境差,未手术,血清白蛋白低,血红蛋白低是舌鳞癌患者放疗期间口腔感染的独立危险因素(P<0.05).DCA显示当患者阈值概率为 0～0.7,使用列线图预测模型预测舌鳞癌患者放疗期间口腔感染风险的净收益更高.结论:年龄,肿瘤分期,口腔环境,手术,血红蛋白,血清白蛋白是舌鳞癌患者放疗期间发生口腔感染的独立危险因素,基于预测因素建立的列线图模型具有较好的预测效能,有助于个体化评价舌鳞癌患者放疗期间发生口腔感染风险,及时做好防御工作.