130例下消化道出血的病因、临床特征及危险因素

目的:分析下消化道出血患者的病因、临床特征及危险因素.方法:纳入2019年9月至2022年4月于芜湖市第二人民医院就诊的130例下消化道出血患者.对其病因、临床特征进行分析.采用多因素logistic回归分析影响下消化道出血患者发病的危险因素.结果:在130例下消化道出血的患者中,男女患者的比例为0.67∶1,老年患者占63.08％;冬季发病的人数占33.08％;饮酒者26.15％;3.85％患者曾有腹部手术史;患者最常见的基础病为高血压(42.31％).在全部患者中,重症患者占20.00％;有阳性体征者占56.93％;出血部位主要为结肠(64.61％),直肠(32.31％),3.08％的患者合并2处出血.全部患者均有血便症状,腹痛(40.77％)、腹泻(36.15％).前3位病因依次为下消化道恶性肿瘤(32.31％)、结肠炎(20.77％)和缺血性肠炎(20.77％).男性前3位病因依次为下消化道恶性肿瘤(46.15％)、息肉(15.38％)、结肠炎(13.46％);女性前3位病因依次为缺血性肠炎(28.21％)、结肠炎(25.64％)、下消化道恶性肿瘤(23.08％).男性因下消化道恶肿瘤、息肉导致下消化道出血的比例均显著高于女性(均P＜0.05);男性因缺血性肠炎导致下消化道出血的比例显著低于女性(P＜0.05).在130例患者中,79例(60.77％)患者治愈,51例(39.23％)患者好转.老年人(＞65岁)的治愈比例显著低于中青年(≤65岁)(P＜0.05).经单因素和多因素分析,筛选出年龄和阿司匹林服用是影响下消化道出血发病的独立危险因素(均P＜0.05).老年人发生下消化道出血的风险为中青年的1.586倍,有阿司匹林服用史者发生下消化道出血的风险为无服用史者的1.238倍.结论:下消化道出血高发人群以老年为主,并且预后较中青年差;主要病因为下消化道恶性肿瘤、缺血性肠炎、结肠炎;年龄和阿司匹林服用史为下消化道出血的主要危险因素.