脊柱手术部位感染42例细菌学特征分析

目的 分析脊柱手术部位感染常见的病原菌分布及药敏试验结果.方法 回顾性分析自2016-01-2021-06发生手术部位感染的42例脊柱手术患者,脊柱开放手术38例,微创手术4例,其中37例置入内固定物.手术部位浅表感染13例,深部感染29例.采集手术部位感染组织样本进行病原菌培养及药敏试验,采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪和K-B纸片扩散法进行补充病原菌鉴定和耐药性分析.结果 42例脊柱手术部位感染组织标本共培养出病原菌47株,其中细菌43株,真菌4株(均为白色念珠菌).革兰阳性菌24株(51.06％):凝固酶阴性葡萄球菌7株,表皮葡萄球菌6株,金黄色葡萄球菌5株,粪肠球菌3株,其他革兰氏阳性菌3株.革兰阴性菌19株(40.43％):大肠埃希氏菌6株,铜绿假单胞菌5株,肺炎克雷伯菌5株,鲍曼不动杆菌2株,咽峡链球菌1例.本组革兰阳性菌占比稍高,而绝大多数细菌对头孢类和青霉素类抗菌药物耐药性较广泛.本组革兰阴性菌占比也较大,对美罗培南的耐药性最低,大多数细菌也对头孢类和青霉素类抗菌药物的耐药性较广泛.结论 脊柱手术部位感染对于头孢类和青霉素类抗菌药物均广泛耐药,对磺胺类、喹诺酮类抗生素也存较高的耐药性,临床医师应根据感染部位病原菌检测及药敏试验结果指导应用抗生素,从而早期有效控制感染,避免感染造成的严重不良后果.