Stratégie de dépistage du VIH par test rapide d'orientation diagnostique (TROD) réalisé en routine par une équipe dédiée : une revue de 5 ans d'activité dans un Service d'Accueil des Urgences ultramarin.

Etant donné la forte prévalence du VIH dans notre territoire ultramarin, la stratégie de dépistage du VIH par TROD paraissait intéressante afin d'atteindre une plus grande partie de la population, notamment les populations précaires. Il a donc été décidé de déployer une équipe dédiée dans le service d'accueil des urgences du centre hospitalier de référence du département pour effectuer le dépistage du VIH par TROD. L'objectif principal de cette étude était donc de décrire le bilan de cette stratégie. Les objectifs secondaires étaient de décrire l'accès au dépistage de ces patients et décrire les caractéristiques des nouveaux cas diagnostiqués. Il s'agissait d'une étude prospective descriptive et monocentrique se déroulant dans le service d'accueil des urgences du centre hospitalier de référence du 02/01/2013 au 31/12/2017. L'étude portait sur des patients d'au moins 18 ans consultant au service d'accueil des urgences, ne connaissant pas leur statut VIH et acceptant de faire le dépistage par TROD aux urgences. Entre le 01/01/2013 et le 31/12/2017, 5948 personnes ont participé à l'étude. Près de 20% (n=1205) déclaraient n'avoir jamais effectué de test de dépistage au VIH au cours de leur vie. Sur 5948 patients participant à l'étude, 1615 (27,15%) ont refusé de réaliser le test de dépistage du VIH par TROD et 4333 (72,85%) ont accepté. Sur les 4333 TROD réalisé sur la période de l'étude, 33 TROD étaient positifs, 30 ont été confirmé par sérologie ELISA et Western Blot (3 faux positifs) et 3 patients exclus car connaissait leur statut VIH avant inclusion dans l'étude. Au total, 27 TROD positifs étaient des nouvelles découvertes de VIH soit 0,6% de tests positifs. La stratégie de dépistage du VIH dans les services d'accueil des urgences par TROD est l'un de ces dispositifs, qu'il faut améliorer et poursuivre au vu de ces résultats encourageants. En effet, notre étude a montré qu'elle était une offre de dépistage supplémentaire et non négligeable dans une région à forte prévalence du VIH. Il parait essentiel de pérenniser cette consultation dédiée au sein de ce service d'accueil des, de développer les horaires de dépistage et de déployer les autres TROD IST disponibles sur le territoire, ainsi que de mettre en place cette stratégie dans les autres services d'accueil des urgences du territoire. Aucun lien d'intérêt