Protocolo de tratamiento del temblor esencial

El temblor esencial (TE) es el trastorno del movimiento más prevalente en adultos y, en ocasiones, puede llegar a ser muy invalidante. El tratamiento de primera línea es farmacológico (fundamentalmente propanolol y primidona) y suele ser eficaz en la mayoría de los pacientes. Con el tiempo hasta el 50% de los pacientes o bien no va a tolerar la medicación o va a presentar refractariedad a dichas terapias. En caso de intolerancia y/o temblor invalidante y farmacorresistente, pueden estar indicados la infiltración de toxina botulínica o los procedimientos neuroquirúrgicos como: la estimulación cerebral profunda del núcleo ventral intermedio del tálamo o los procedimientos ablativos como la talamotomía por radiofrecuencia, por radiocirugía con Gamma Knife® o por ultrasonidos de alta intensidad guiados por resonancia magnética (RMgFUS). En este protocolo se resumen las recomendaciones terapéuticas en base a la evidencia científica para el manejo de los pacientes con TE.