艾滋病相关淋巴瘤84例临床特征和预后分析

目的:探究艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphpma，ARL)患者临床特征及预后的影响因素。方法:回顾性分析2013年3月至2021年10月浙江大学医学院附属第一医院84例ARL患者的临床资料，采用多因素Cox回归模型评估ARL患者预后的影响因素。结果:84例ARL患者中，非霍奇金淋巴瘤占95.2%(80/84)。52.3%(44/84)患者伴随发热、盗汗及体质量减轻等淋巴瘤B症状。根据Ann Arbor分期，Ⅲ~Ⅳ期占84.5%(71/84)。58.0%(47/81)患者基线CD4 +T淋巴细胞计数≤200个/μL。接受放化疗期间，发生肺部感染30例(35.7%)，消化道感染11例(13.1%)，21.4%(18/84)患者发生败血症。84例患者1年生存率是70.2%(59/84)。通过多因素Cox分析显示，国际预后指数(International prognostic index，IPI)评分>3分( HR＝5.094，95% CI 1.877~13.824， P＝0.001)是ARL患者预后的独立危险因素，接受利妥昔单抗治疗( HR＝0.354，95% CI 0.152~0.823， P＝0.016)是ARL患者预后的独立保护因素。 结论:ARL临床表现多样化，确诊时常处于疾病晚期，并发症多，预后不佳。IPI评分和是否接受利妥昔单抗治疗是影响ARL患者预后的关键因素。